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妇科与保健2

妇科与保健2

  (2)性成熟期阴道出血:宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜炎、阴道炎等疾病,都能引起阴道出血,但更多的是与妊娠有关的疾病及月经异常所致。

  (3)更年期阴道出血:可能是子宫癌所致,特别是在性交或排便后出血时,可能性就更大。出血一般呈黑褐色,很少呈鲜红色,常伴有肉腐烂后的恶臭气味。此外,若患有与性成熟期妇女相同的生殖器疾病时,也可有出血。

  (4)老年期阴道出血:绝经相当长时间后,若有阴道出血,几乎都可能是肿瘤,应尽快去医院检查诊治。

  白带的变化

  白带为女性生殖器官的分泌物,在排卵期、妊娠期与性兴奋时有所增加。病理情况下白带可增多,性状亦不相同。

妇科与保健2图片一
妇科与保健2图片一

  脓性白带多见于子宫癌,阴道炎症可有脓性白带,其中最常见的是滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎,常有外阴发痒和灼热感。肉汁状有臭味的白带常见于子宫癌。

  经期的异常反映

  女性来月经时,身体会有一些异常反映,最主要的是体温上的变化。

  一般说来,女性的基础体温是早上睡醒时所测得的体温,这是一天中最低也是最安定的体温。

  从月经开始到排卵日为止,是属低温期,过了排卵日则是高温期。这是受到排卵后,由黄体所分泌的黄体素的影响所致,因为黄体素有提高体温的作用。除此之外,女性来月经时,多多少少还会有下腹部及腰部疼痛、焦虑不安、头晕、注意力分散等症状。

  如何消除经期异味

  经期发生异味,是件非常让人尴尬的事情,其实克服经期异味是一个很简单的问题,你只要做到如下几点即可:

  月经期别把自己包裹得密密麻麻不透风,这样会造成汗液储积,引起经血期的恶臭味。

  要勤于更换内裤。内裤须选择透气通风的棉质内裤。

  要勤于更换卫生棉。卫生棉使用时间最好不超过4个小时(睡觉时使用的加长型卫生棉例外)。

  生理期要勤于洗澡。除了每天至少一次的例行洗澡外,最好每天再用温水洗下体两次。

  月经后血流不止

  已婚妇女阴道出血不止可能与下列情况有关:

  (1)与妊娠有关的出血:如先兆流产、不完全性流产、异位妊娠等病。

  (2)与妊娠无关的出血:如子宫功能性出血、血小板减少性紫癜、血友病等。

  (3)乱用避怀孕药和外伤等出血。

  月经时外阴痒

  来月经时外阴痒有可能与如下情况有关:

  (1)月经血液和分泌物对阴道本身及皮肤刺激引发外阴痒。

  (2)月经后阴道内的酸碱度变化引起外阴痒。

  (3)月经期内分泌的改变,对皮肤刺激引起外阴痒。

  月经期的疼痛

  月经期疼痛的原因很多,主要包括以下两种:

  (1)子宫后屈:即指子宫向后倾斜,严重者子宫颈部会垂下。子宫后屈,月经的血液必需逆流到子宫颈,再由子宫孔向膣口流出来。液体由上往下易,由下逆上难,因此,血液要经由子宫排出,就需要很大的收缩力使其逆流而上,此时子宫的收缩疼痛和生产时的疼痛相同,会有几近昏倒的剧痛。

  (2)月经量多:子宫位置很正常,由于月经量多,子宫要把血液排出,需要子宫或多或少的收缩,也会有疼痛感,但是没有子宫后屈的疼痛来得剧烈。

  相反地,月经量少的人,不需要子宫强烈的收缩推送,所以不会有疼痛感。但是,月经量多的人,子宫比较大,卵巢也比较成熟,因而性感的敏锐度也比较良好。

  无月经的原因

  (1)处女膜闭锁:即使是一位未曾有过性经验的少女,她的处女膜在正常情况下也不是完整无缺的,这层薄膜上可能有一个较大的开口,也可能有2个、3个,乃至更多较小的开口,也正因此,在子宫内制造并脱落的月经才能顺利地经由这些开口排出体外。

  如果少女的处女膜完全封闭毫无开口,反而是不正常的,这种情形在医学上称作“处女膜闭锁”。其临床表现为无月经,但每个月腹部都会有一次胀痛现象。

  (2)阴道堵塞:阴道也是月经排出的必经之道,如果堵塞也会出现和处女膜闭锁一模一样的症状。此种情况可以经过检查发现并治愈。

  (3)梅尔、洛基坦基斯基、卡斯特、荷塞症候群:这种病人的无月经主要是由于缺少阴道和子宫所造成的。因此,即使能诊断出来,也无法成功地治疗,只能替其做个人工阴道,让其可以过一般的婚姻生活,但却无法怀孕生子,也无法利用药物使其定期排出月经。

  (4)亚瑟曼氏症候群:这是近年来很常见的另一种无月经病例,主要是由于子宫内膜受到破坏而造成的。

  (5)睾丸女性化症候群:此种病人的外表虽然像个女孩,从小也被当做女孩抚养长大,但染色体的检查却显示“她”实际上应该是男孩,“她”具有男性的性腺——睾丸。不过,这对睾丸并不像一般男孩的睾丸悬垂于阴囊中,而是停留在腹股沟处,看起来像有疝气的样子。同时,“她”身体中的各个组织对睾丸分泌出来的男性荷尔蒙都没有反应,所以,“她”就发育成女孩的模样。也就是说,“她”在生物学上根本就是男性,但生殖器官的发育却模糊不清,因此就糊里糊涂地被当做女孩养大。这种情形就是一般人所谓的阴阳人。在医学上,把这种染色体是男性,有男性的睾丸,但外表却表现出女孩形象的阴阳人称做“假性男阴阳人”,和同时具有睾丸及卵巢的“真性阴阳人”是不同的。

  睾丸女性化症假群病人即使经过治疗也无法来月经,怀孕生孩子更是不可能的事。然而,除此之外,“她”却可以像一般女孩一样过日子,必要时,施行手术做人工阴道,也可以过婚姻生活。值得注意的是,这种男阴阳人的睾丸在30岁以后转变成恶性肿瘤的几率很大,因此,在身体发育完全以后应该将这对睾丸摘除,以免转成癌症危及生命。

  (6)腾纳氏症候群:由于缺少一个染色体,卵巢没有完全发育所造成的结果。正常女性的卵巢像杏仁一般是近圆形的,但腾纳氏症候群病人的卵巢却只是一长条,细细的,像线一般,这种卵巢当然无法发挥作用,无法来月经。

  (7)多囊性卵巢:是另一种卵巢部位的疾病,也会形成无月经的问题,通常是渐进的。刚开始时月经可能很正常,但或许由于工作上的压力或环境的变迁而使得体内调节月经的荷尔蒙失去平衡。在这种情况下卵巢会长出许多小水泡,正常的月经会渐渐变得混乱,月经的量逐渐减少,最后变成完全没有月经。

  一般来说,这种“多囊性卵巢”所造成的无月经,治疗效果相当好,如果药物治疗无效,还可施行手术,替卵巢做个楔形切除,使月经和卵巢功能恢复正常。

  (8)脑下垂体和大脑受到损伤:脑下垂体和大脑对月经的控制与调节具有举足轻重的作用,如果因为发炎、长瘤子或缺血而损伤到它们时,也会出现无月经的现象。无月经且同时伴有头疼和视觉障碍时,脑瘤的可能性更大,必须仔细检查。如果确定长了瘤子,早期施行手术治疗可以得到相当好的效果。拖延愈久疗效愈差。

  (9)生产时大出血:妇女生产时易大量出血,如果血压降低得太厉害,则可能伤害到脑下垂体,而造成月经不来。因此,生产时必须格外小心,尽量避免大流血,如果有大流血的情形必须及时输血,以免血压下降而伤害到脑下垂体,导致无月经。

  生理性无月经

妇科与保健2图片二
妇科与保健2图片二

  生理性无月经一般包括以下特点:

  (1)满14岁身体仍然没有发育,第二性征也没有出现,且月经又没来的话,就是无月经,必须及早检查。

  (2)即使身体发育良好,第二性征也显现出来,但到了16岁仍然没有月经来潮的话,表示身体的某个部位出了问题,应及早治疗。

  (3)曾经来过月经,但已连续3个周期或6个月以上没来月经者也视为无月经,须仔细诊治。

  心理性无月经

  除了生理上发生问题而形成的无月经之外,心理上的因素也会造成无月经,如:精神抑郁或其他心理上有障碍的女孩可造成月经不来,或情绪上的打击如果超过个人所能承担的范围时,也会造成无月经。这种无月经现象经过适当治疗后,绝大多数都能恢复正常。

  非常想要孩子但却尚未怀孕或无法怀孕的妇女也会发生心理性无月经现象。这种妇女可能表现出怀孕的样子来,譬如,月经不来、体重增加、分泌乳汁,甚至病人自己还会感觉到胎儿的运动,然而,经过仔细检查却没有怀孕。

  痛经的禁忌

  (1)忌放置宫腔节育器:宫腔节育器可刺激子宫内膜,加大前列腺素分泌量,子宫肌肉因此过强收缩可发生痛经。

  (2)忌受寒着凉、淋雨、涉水或误食生冷寒凉食物:痛经病人应注意保暖,避免潮湿阴冷的环境。在饮食上也要尽量少吃冷饮、绿豆、西瓜、生梨、冬瓜、甲鱼等寒凉食品,忌苹果、山楂等酸涩收敛品种,多吃红糖、鸡蛋、丝瓜、白菜等调养气血,清淡疏利的食品。

  (3)忌精神紧张、恐惧、担心、害怕、焦虑等情绪:痛经女性除会有全身不适外,还常常伴有大汗淋漓、手足发冷、疼痛难忍,甚至发生昏厥等严重情况,给生活、学习、工作都带来极大影响。因此每次行经之前病人都会相当紧张,发生害怕、恐慌等紧张心理,其实这种心理对缓解痛经症状毫无助益,反而会使子宫肌收缩加强,子宫进一步缺血,加重疼痛。因此病人要正确认识痛经,经前保持乐观的态度,放松心情,消除顾虑,注意休息,保持体力,做一些自己喜欢的事情分散注意力,以减轻疼痛。

  (4)忌重体力劳动:月经期间如果不适当地参加重体力劳动,会加速全身血液循环,使生殖器官充血加重,从而使疼痛加深。

  (5)忌辛热刺激食品:辛热刺激食品虽具有温阳散寒行血的功能,但同样也会加大血流量。因此痛经发生时忌食生姜、大蒜、辣椒、荔枝、狗肉、羊肉等辛热刺激食品。

  闭经的禁忌

  (1)忌激烈竞争、超负荷训练及过重体力劳动:激烈的运动竞争等可引起一系列神经内分泌功能紊乱而引起闭经,因此为防止发生闭经,爱好运动的女性,尤其是女运动员必须制定科学的训练计划。一般女性也要避免从事重体力劳动、超重负荷及剧烈运动,做到劳逸结合、弛张有度。

  (2)忌长期使用性激素、避怀孕药、麻醉剂等药品:这些药物可以直接或间接地影响中枢神经系统或下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节功能而引起闭经。

  (3)忌长期精神过度紧张及突如其来的精神刺激:精神过度紧张如抑郁、愤怒、担心可发生月经疏泻不及,尤其青春期闭经更忌紧张恐慌。因为外界突然的不良精神刺激可使中枢神经系统及下丘脑-垂体-卵巢轴功能发生紊乱,打破正常的月经初期生理调节机能,从而发生闭经。

  (4)忌受寒着凉及饮食生冷食物:经期盆腔血管处于扩张状态,寒冷刺激会使血管收缩,血流不畅,损伤生殖器官,而产生闭经。因此,月经期不应喝冷饮、淋雨、用凉水洗脚等。

  (5)忌减肥过度过快:青春期少女往往为了拥有苗条身材而采取短期快速减肥方法,如药物减肥。殊不知这样做不但会发生营养不良,严重者还会发生精神性厌食,而这些都会导致生殖器萎缩及闭经。如果的确比较胖,可以在合理饮食的前提下加强锻炼,以获得一个健康美丽的身体。

  经前期紧张综合征

  经前期紧张综合征,是指在月经开始前3~10天(特别是1周前)产生的紧张感造成的严重不适。大概25%的女性都患有此症,中年妇女与年轻妇女居多。

  女性经前期体内会发生各种生理变化,如水盐潴留、盆腔充血、激素的局部作用等,加上精神因素的影响,就表现为不安、易怒、乳房胀痛、下腹部不适与疼痛、便秘、水肿、粉刺、皮肤粗糙等经前期紧张综合征症状。

  治疗可根据症状,用激素、利尿剂、镇静及安定剂等药物疗法。此外,避免吃盐分多的食物和少喝水也有效果。

  经前症候群

  通常,在月经中段或接近月经来潮时,有的人会出现生理或心理不适的现象,到了月经大量来潮就会消失,这种不适一般不会发生在月经刚结束或月经周期的前期,简单地说,它是周期性的发生,而且只发生在月经来潮后的两个星期到下次月经来潮前的这段时间,而在月经量最大,以及月经刚结束的时间内,都不会不舒服,这就是所谓的“经前症候群”。

妇科与保健2图片三
妇科与保健2图片三

  经前症候群分成4种形态:

  (1)常发型:1个月中有半个月在受苦,从排卵时症状就开始出现,然后越来越激烈,直到月经来潮才消失无踪。

  (2)短发型:1个月里约有1个星期不舒服,在月经周期的第22天左右,也就是第3个星期以后才开始发生,而月经一旦来潮就好了。

  (3)阵发型:短暂且容易过去,只有在排卵时,也就是月经来的第2个星期会有短暂的不舒服,但到了月经快要来时,症状却再度发生。

  (4)悲惨型:在月经来的第2个星期,也就是在排卵时开始发生,整个月经周期都感到不舒服,直到月经完全结束,不舒服的现象才消失,所以这种形态的女孩子,整个月只有1个星期是轻松舒服的,其他日子都处在经前症候群所致的痛楚中。

  至少有100种以上的经前症候群症状,是因为荷尔蒙改变所造成。例如在精神上,有些人会表现得相当焦虑,有时甚至没办法睡觉;有些人则是情绪不稳定,容易发脾气;有些人的心情浮动得相当厉害,甚至引起忧郁症,不想和他人来往,凡事都往最悲惨的方面想,亲朋好友少跟自己讲几句话,就会认为自己已经“众叛亲离”或毫无价值了。

  至于身体上的症状,最常见的就是浮肿,有的人在这段时间里会觉得脸部、脚部、身体好像充满了水。其次是肌肉痛,仿佛全身快被分解掉一样。再者就是乳房胀痛,以及感觉肚子里有很多水,造成腹部肿胀。其他的症状,包括对什么事都不感兴趣、容易疲倦、注意力无法集中、没有食欲,或突然变得很喜欢吃东西……这些都是在100多项经前症候群里较常见的。

  严重的经前症候群往往不只是单纯的月经前荷尔蒙变化,而可能有器官上的病灶存在,因此,如怀疑自己患上了经前症候群,应找医生做个详细的检查。在找医生之前,应先留意自己的月经周期,以及是不是真的在排卵之后才开始出现症状?这症状到了月经来潮,或在月经来潮最大量时是否逐渐消失?在月经刚结束时,整个人会不会相当轻松?假如上述问题都是肯定的,那你可能真的有经前症候群。

  医生的治疗方式,第一步通常是改变月经周期。经前症候群的发生与女性荷尔蒙的增减有关,假如能够控制女性的生理周期,自然可减少这方面的不舒服,所以可以尝试一下使用避怀孕药。实践证明,避怀孕药的使用对某些妇女而言可能有些用处,并是百分之百有效。第二个治疗方式是使用脑下垂体释放素的协同剂,这种药物可以造成类似更年期的月经周期暂停;让脑下垂体暂时不再刺激卵巢,让卵巢暂时休息,并减少血液里荷尔蒙的波动,减少经前症候群的发生。

文章《妇科与保健2》原创来自:福州怀孕

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